胡大勇,中西医结合骨病专家、英国伦敦大学访问学者,从事骨科临床30余年,有着丰富的临床诊疗经验。...[咨询]
1981年湖北中医学院金匮师资班学习,1989年获上海中医学院硕士学位。 师从殷品之教授、张...[咨询]
师从知名骨科专家徐林教授,曾接受AO内固定技术培训,有近20年的骨科临床工作诊疗经验... ...[咨询]
毕业于安徽中医药大学针灸推拿专业,从事临床中医针灸推拿十余年,先后师从中国著名针灸...[咨询]
1、什么是发育性髋关节发育不良(DDH)?该组疾病对患儿有什么不良影响?
DDH是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿的步态异常,相邻关节发育异常、脊柱继发畸形、导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。
2、 哪些孩子需要排除DDH?
①体格检查发现髋关节稳定性有异常或有可疑阳性发现,如大腿皮纹、臀纹不对称,关节弹响及下肢不等长等,脱位侧髋关节外展实验阳性,Ortolani/Balow征阳性,肢体不等长,Allis(Galleazzi)征阳性。
②有DDH家族史
③出生时臀先露
④DDH治疗过程中的监测
3、0-6月DDH首选的诊断方法是什么?该方法的优势何在?
1岁以内,尤其6个月以内的儿首选髋关节B超检查,Graf法。
超声检查的优势显而易见,超声检查无辐射、价格低廉,对DDH诊断的特异性和敏感,且可操作性强,便于对DDH的治疗进行动态观察。
4、超声检查流程?
目前推荐Graf法,需要在自然、安静的状态下检查下测量α角和β角
α 角:基线与骨顶线相交,反映骨性髋臼的形态。
β 角:基线与软骨顶线相交,反映软骨性髋臼覆盖股骨头的程度。
基线:近端软骨膜移行为骨膜处与平直髂骨相切。
骨性髋臼线(骨顶线):髂骨支下缘与骨性臼顶的切线。
软骨髋臼线(软骨顶线):骨缘转折点与盂唇中心点的切线。